Нам есть за что судьбу благодарить
Определяющую роль в этом сыграло открытие в Горьковском мединституте в 1988 г. стоматологического факультета, на базе которого через 30 лет был создан Институт стоматологии Приволжского исследовательского медицинского университета, рассказывает директор Института стоматологии ПИМУ, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом пластической хирургии, главный внештатный специалист по разделу «Челюстно-лицевая хирургия» ПФО, профессор, д. м. н. Евгения Александровна ДУРНОВО
ИСТОРИЯ ФАКУЛЬТЕТА
Организация стоматологического факультета в Горьковском мединституте была вызвана острым дефицитом кадров в области стоматологии в Нижегородской области: укомплектованность региона врачами с высшим стоматологическим образованием составляла лишь треть от необходимого количества. Стоматологическая помощь оказывалась тогда в основном зубными врачами, да и их не хватало. В ответ на просьбу ректора Вячеслава Васильевича Шкарина Минздрав РСФСР разрешил создать в мединституте стоматологический факультет.
— Основой для создания факультета стал курс «Стоматология», входивший в структуру кафедр общехирургического профиля медвузов. Аналогичная ситуация была и в Горьковском мединституте, студенты которого изучали эту дисциплину в соответствии с учебной программой по специальности «Хирургия», — рассказывает Евгения Дурново. — В 1988 году на первый курс стоматологического факультета были набраны 100 студентов. Одним из инициаторов открытия факультета и его первым деканом до 1993 года стала доцент курса стоматологии кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета, кандидат медицинских наук Ирина Дмитриевна Киняпина. С ее участием были подобраны помещения, оборудование, организовано учебно-методическое обеспечение занятий, сформирован педагогический коллектив, в состав которого вошли врачи-стоматологи, имевшие высшую и первую квалификационную категорию. В 1991 году за большую научно-практическую работу Ирине Дмитриевне без защиты докторской диссертации было присвоено звание профессора, а за многолетний труд она была награждена орденом «Знак Почета» и медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени.
Огромен вклад в создание факультета и главного стоматолога области Клавдии Николаевны Калягиной, замечательного организатора здравоохранения и педагога с многолетним стажем. В те годы она возглавляла Областную стоматологическую поликлинику, и именно это медицинское учреждение стало одной из клинических баз нового факультета. Практически все ведущие стоматологи и челюстно-лицевые хирурги региона считают Ирину Дмитриевну и Клавдию Николаевну своими учителями. Сейчас деканом стоматологического факультета является доцент, к. м. н. Алена Валерьевна Кочубейник.
Развитие факультета шло при тесном содействии ректората и Ученого совета мединститута. С первых дней шла работа по усовершенствованию качества преподавания и освоению новых методик проведения практических занятий. Идея открытия стоматологического факультета была поддержана руководством города и области; так, администрация области выделила медицинской академии (статус академии мединститут получил в 1994 г.) помещение для собственной учебной базы. Силами академии была проведена его реконструкция, оснащение, и в 1998 г. состоялось открытие Стоматологической поликлиники НижГМА, ставшей центром для оказания консультативной и амбулаторной помощи жителям Нижнего Новгорода и объединения научной и образовательной деятельности. Сейчас в структуру поликлиники входят терапевтическое, ортопедическое и хирургическое отделения с оперблоком и дневным стационаром, централизованная стерилизационная, рентгенкабинет и все кафедры Института стоматологии. Поликлиника оснащена новейшим оборудованием, дающим возможность оказывать все виды стоматологической помощи, включая компьютерную томографию.
— Стоматологическая поликлиника ПИМУ — совершенно уникальное медицинское учреждение, — говорит профессор. — Стратегическое планирование развития лечебно-образовательной базы для стоматологического факультета, заинтересованность руководства и сотрудников в создании единого высокотехнологичного медицинского блока для оказания медицинской стоматологической помощи на уровне мировых стандартов при использовании высокотехнологичных технологий как в образовании, так и в клинической практике, формирование научно-клинической школы нижегородской стоматологии позволили стоматологическому факультету ПИМУ стать не только площадкой для внедрения инновационных проектов в медицине и мощным клиническим центром ПФО, но и притягательным образовательным центром для молодежи, мечтающей о профессии стоматолога. Большая клиническая и научная работа профессоров и преподавателей тесно совмещена с образовательной деятельностью. Уже на младших курсах студенты познают азы мастерства в специальности. Имена профессоров Светланы Иосифовны Гажва, Ларисы Николаевны Казариной, Евгения Николаевича Жулева, создавших славу нижегородской стоматологии, известны не только в России, но и в мировом профессиональном сообществе.
Организация работы Стоматологической поликлиники ПИМУ определяется прежде всего нуждами и приоритетами кафедр, хотя в условиях жесткой конкуренции на рынке стоматологических и образовательных услуг поддерживать высокий уровень материально-технической базы, медицинских и информационных технологий непросто. Приходится быть очень мобильными и быстро реагировать на изменения. Однако нашей операционной хирургического отделения может позавидовать любой клинический центр России — не только образовательный, но и самый лучший коммерческий. Лечебные кабинеты оснащены современной аппаратурой и микроскопами, широко внедряются технологии виртуального планирования лечения, навигационные методы, приоритетным является персонифицированный подход в лечении больных. На новейшем оборудовании совместно работают студенты, ординаторы, аспиранты и их педагоги. Наша научно- исследовательская база уникальна внедрением своих собственных разработок в педагогический и лечебный процессы, известных не только в России: в ПИМУ обучается много иностранных студентов — значит, и за пределами страны технологии ПИМУ находят свое признание.
Новый этап в нашей жизни начался в 2018 году с образованием Приволжского исследовательского медицинского университета. Собственные клиники — мечта любого университета, а для нас она уже реальность. И хотя высшее медицинское образование в Нижнем Новгороде тесно связано с практическим здравоохранением региона, создание Университетской клиники открыло новые научные горизонты для клиницистов, в том числе стоматологического профиля. В нашем научном арсенале есть теперь свой исследовательский центр с разнопрофильными лабораториями и виварием и научно-исследовательские институты ПИМУ: Институт экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий, Институт фундаментальной медицины, Институт профилактической медицины.
КАФЕДРЫ ФАКУЛЬТЕТА СТОМАТОЛОГИИ
— Факультетообразующей стала кафедра хирургической стоматологии, созданная в 1990 году и переименованная позже в кафедру хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом пластической хирургии, — продолжает Евгения Дурново. — В организации кафедры приняли участие великолепные доктора, среди которых был, например, главный врач стационара ЦНИИС и ЧЛХ, профессор, д. м. н. Владимир Петрович Ипполитов. Первым заведующим кафедрой стала Ирина Дмитриевна Киняпина.
Научная деятельность сотрудников кафедры касается исследований по совершенствованию существующих и разработке новых способов диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области, повышения эффективности регенерации костной ткани челюстей и мягких тканей челюстно-лицевой области и полости рта. Активно разрабатываются и внедряются такие направления, как ортогнатическая хирургия, реконструктивная хирургия приобретенных и врожденных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области с изготовлением на основе планирования реконструктивных операций персонифицированных имплантатов для устранения дефектов челюстно-лицевой области. Новое приоритетное научное направление — изучение патогенетических механизмов течения раневого процесса в полости рта и разработка новых способов и материалов для стимуляции регенеративных процессов на слизистой оболочке. Выполнение этой задачи позволит повысить эффективность хирургических вмешательств в полости рта. Новым направлением работы кафедры стала разработка программ и курсов по пластической хирургии в соответствии с тенденциями прикладного характера в целях улучшения качества жизни пациентов. В приоритете стоит персонифицированный подход, касающийся решения проблем конкретного пациента.
Новые методы диагностики и лечения, разработанные на кафедре, широко применяются в стоматологической практике. Сотрудниками кафедры защищено 17 кандидатских и одна докторская диссертации, получено 23 патента на изобретения, опубликованы научные статьи, монографии и учебно-методические рекомендации (всего около 300), прочитаны десятки докладов на научно-практических конференциях, конгрессах и съездах. Кроме того, коллектив кафедры участвовал в разработке первого Национального руководства по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» (2019 г.).
В 2014 г. за разработку программы хирургической реабилитации больных с патологическими состояниями и повреждениями челюстно-лицевой области в Нижегородской области коллектив кафедры был удостоен Премии Нижнего Новгорода в номинации «Медицина». Объединение специалистов для решения общих задач способствовало созданию Всероссийской общественной организации «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии», имеющей отделение и в Нижегородской области.
В наши дни кафедра представляет собой крупный лечебно-учебный центр, в котором проходят обучение студенты стоматологического, лечебного и медико-профилактического факультетов. Учебно-методическая, воспитательная и лечебно-консультативная работа проводится на ряде клинических баз: в хирургическом отделении Стоматологической поликлиники ПИМУ, в отделении челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Областной клинической больницы им. Н. А. Семашко, в стоматологической поликлинике и в отделении челюстно-лицевой хирургии Приволжского окружного медицинского центра ФМБА России (ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России), в отделении реконструктивно-пластической хирургии и восстановительного лечения Университетской клиники ПИМУ, в Областной стоматологической поликлинике, в отделении челюстно-лицевой хирургии городской клинической больницы №39.
— ОКБ имени Семашко является исторической клинической базой кафедры, — поясняет профессор Евгения Дурново. — Именно в этом отделении началась профессиональная деятельность профессора Киняпиной, там проводил показательные операции профессор Ипполитов. Особый этап в развитии челюстно-лицевой хирургии в области, в том числе нашей кафедры, связан с Приволжским окружным медицинским центром ФМБА России. Отделение челюстно-лицевой хирургии ПОМЦ было открыто в 2010 году и нацелено на оказание высокотехнологичной помощи по профилю ЧЛХ в рамках государственных программ. На всех клинических базах идет подготовка высококвалифицированных кадров в рамках клинической ординатуры по специальностям «Стоматология хирургическая» и «Челюстно-лицевая хирургия».
Члены студенческого научного кружка кафедры занимаются исследованиями по различным направлениям хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, выступают с докладами на студенческих научно-практических конференциях, успешно участвуют в олимпиадах и конкурсах, проводимых другими вузами России. Для студентов проводятся мастер-классы, в том числе в формате WetLab по наиболее интересным темам: дентальной имплантации, пародонтологии, остеологии, пластической хирургии, травматологии ЧЛО.
Кафедра терапевтической стоматологии была открыта в 1992 г. До 2014 г. ее работой руководила Заслуженный врач Российской Федерации, отличник здравоохранения, основоположник нижегородской школы терапевтов-стоматологов, профессор, д. м. н. Людмила Михайловна Лукиных. Сейчас кафедру возглавляет доцент, д. м. н. Ольга Александровна Успенская. Приоритетным направлением работы кафедры является профилактика, что позволило разработать высокотехнологические программы по сохранению зубочелюстной системы и лечению заболеваний слизистой оболочки рта, направленные на улучшение качества жизни больных.
Результаты научно-исследовательской деятельности сотрудников кафедры и аспирантов активно внедряются в практику стоматологических поликлиник региона. Высокий уровень научно-исследовательской работы кафедры подтверждается научными публикациями и авторскими свидетельствами: сотрудниками опубликовано 727 научных работ, получено 434 сертификата, 19 патентов на изобретения и два патента на полезную модель, издано 85 учебно-методических пособий, 10 монографий, сделано 11 докладов на международных и 114 докладов на всероссийских и региональных научных конференциях. Ежегодно готовятся доклады на сессии молодых ученых и студентов. Сотрудники кафедры принимают также активное участие в научно-практических конференциях Нижегородской ассоциации стоматологов. За время существования кафедры защищены пять докторских и 23 кандидатские диссертации, готовятся к защите две кандидатские диссертации.
В настоящее время на кафедре проходят обучение студенты стоматологического факультета 3-5 курсов и студенты факультета обучения иностранных студентов. Практические занятия проходят в кабинетах, оснащенных современным диагностическим и лечебным оборудованием. Один час отводится теоретическим вопросам, рассмотрению интересных клинических случаев и решению ситуационных задач и четыре часа — на прием пациентов непосредственно студентами под контролем преподавателей для приобретения мануальных навыков и умений. Члены студенческого научного общества кафедры неоднократно занимали призовые места на всероссийских и международных конкурсах, олимпиадах и конференциях.
Кафедра ортопедической стоматологии и ортодонтии основана также в 1992 г. 25 лет ее работой руководил замечательный педагог, теоретик и практик, автор многих учебников по ортопедической стоматологии, Заслуженный работник высшей школы России, профессор, д. м. н. Евгений Николаевич Жулев. Под его руководством защищено 46 кандидатских и две докторские диссертации.
Сотрудниками кафедры получено 18 патентов на изобретения, 12 патентов на полезные модели и семь свидетельств об официальной регистрации программ для ЭВМ, опубликовано более 450 научных статей и подготовлено более 80 докладов на научно-практических конференциях. Осенью 2014 г. кафедра ортопедической стоматологии и ортодонтии в рамках национальной программы «Золотой фонд отечественной науки» награждена дипломом «Золотая кафедра России» Российской академии естествознания за заслуги в развитии отечественного образования. При кафедре создан уникальный музей учебных экспонатов, представляющих собой различные ортопедические конструкции, используемые на занятиях со студентами и ординаторами и при проведении экзаменов.
Сегодня кафедрой руководит ученик и последователь Жулева — д. м. н. Михаил Юрьевич Саакян. Автор 47 научных публикаций, он получил патенты на изобретения, полезные модели и свидетельство РФ о госрегистрации программы для ЭВМ. В 2015 г. Михаилом Саакяном совместно с коллективом авторов получено свидетельство о регистрации научной гипотезы о влиянии тропного эндогенного лизоцима на иммунологическую толерантность организма человека к генетически чужеродным агентам.
Кафедра стоматологии факультета дополнительного профессионального образования создана в 1998 г. Возглавляет ее все эти годы Президент Нижегородской ассоциации стоматологов, Заслуженный работник высшей школы РФ, профессор, д. м. н. Светлана Иосифовна Гажва. Девизом сотрудников кафедры выбраны слова выдающегося деятеля отечественной науки XIX в., специалиста в области социальной гигиены и клинической медицины Матвея Мудрова: «Медицине нельзя научить. Медицине можно научиться». На сегодняшний день кафедра является известным учебно-методическим центром со своей собственной философией и незыблемыми академическими принципами. Все сотрудники кафедры имеют ученую степень, что позволяет решать поставленные задачи на самом высоком уровне. Хорошая материально-техническая база и кадровый потенциал дают возможность оказывать населению стоматологическую помощь на уровне новейших достижений стоматологической науки. У кафедры есть имя, есть статус и великое будущее – так считают врачи-стоматологи, а успехи кафедры подтверждают это. Развивающиеся деловые контакты сотрудников кафедры с коллегами из Иванова, Владимира, Кирова, Ульяновска, Саранска и других городов стали основанием для взаимовыгодного научного сотрудничества.
Кафедра стоматологии детского возраста организована в 2001 г. Все годы ее работой руководит д. м. н., главный детский стоматолог ПФО Светлана Юрьевна Косюга — грамотный педагог и специалист, пользующийся уважением коллег, студентов и пациентов. С момента создания факультета и основных стоматологических кафедр изучение стоматологии детского возраста проводилось на кафедре терапевтической стоматологии с курсом профилактики стоматологических заболеваний, кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и ортопедической стоматологии. Профессор И. Д. Киняпина разработала новые научные подходы к лечению врожденной патологии челюстно-лицевой области у детей и подростков, профессор Е. Н. Жулев одним из научных направлений в ортодонтии избрал изучение антропометрических показателей, диагностику аномалий зубочелюстной системы и их ортодонтическую коррекцию. Развитие научной школы по стоматологии детского возраста продолжили профессора Л. М. Лукиных, Л. Н. Казарина и С. И. Гажва.
— Приятно, что ряды клинических ординаторов, аспирантов и ассистентов пополняют студенты, занимающиеся научно-исследовательской работой на кафедре стоматологии детского возраста. Эта кафедра успешно развивается, готовит квалифицированные кадры и внедряет современные методы в профилактику, диагностику и лечение стоматологических заболеваний среди детей и подростков, — подчеркивает Евгения Дурново. — 2018 год мы считаем новым днем рождения кафедры: она вошла в состав Университетской клиники и расположена в Институте педиатрии на улице Семашко, 22. Несомненно, это новый этап в развитии детской стоматологии региона. Родители имеют возможность получить не только комплексную оценку стоматологического здоровья своих детей: важно, что лечение и удаление зубов под наркозом производится во взаимосвязи с диагностикой общего состояния ребенка. Сотрудничество с Университетским центром психологии и развития детей определило новые темы для исследований.
Кафедра пропедевтической стоматологии создана в 2008 г. Возглавляет ее отличник здравоохранения, лауреат Премии Нижнего Новгорода, врач высшей квалификационной категории, профессор, д. м. н. Лариса Николаевна Казарина, ведущий специалист региона по диагностике и лечению слизистой оболочки рта.
За последние годы преподавателями кафедры опубликовано более 60 научных работ по различным направлениям. Под руководством профессора Казариной защищено 19 кандидатских и одна докторская диссертация, получено 15 патентов на изобретения. Приоритетными направлениями в работе кафедры являются лечение и профилактика заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта, ранняя диагностика предраковых заболеваний слизистой оболочки рта, стоматоневрология. Поскольку пропедевтическая стоматология — это фундаментальный раздел, закладывающий базовые профессиональные навыки, на этой кафедре учатся студенты первых курсов, и важной задачей сотрудников помимо учебного процесса является воспитательная работа, выработка положительной мотивации к обучению, привлечение студентов к научной деятельности. Результаты исследований ежегодно докладываются на межвузовских конференциях и отмечаются призовыми местами.
Инновационный симуляционный центр образован в 2016 г. В его структуру входят симуляционный терапевтический, симуляционный хирургический и симуляционный ортопедический классы, а также межкафедральный фантомный класс. Основное направление работы центра — организация учебного процесса по отработке мануальных навыков студентов и клинических ординаторов, слушателей системы непрерывного медицинского образования, организация первичной аккредитации выпускников и первичной специализированной аккредитации ординаторов, а также проведение олимпиад, конкурсов, чемпионатов и мастер-классов. Симуляционные классы оборудованы симуляторами Adec, Frasaco и Cavo и системой видеодемонстрации, позволяющей вывести изображение из полости рта на экраны монитора. В качестве расходных материалов в учебном процессе используются зубы, изготовленные на фотополимерном 3D-принтере в лаборатории аддитивных технологий ПИМУ, в планах — разработка 3D-моделей челюстей с патологиями. Руководит центром доцент, к. м. н. Наталья Викторовна Тиунова.
ИНСТИТУТ СТОМАТОЛОГИИ
Образование в августе 2018 г. по решению Ученого совета ПИМУ Института стоматологии для консолидации усилий университета в сферах обучения, научных исследований и лечебной работы стало новым этапом в развитии стоматологии региона. К основным направлениям деятельности Института следует отнести формирование консолидированного подхода в вопросах подготовки высококвалифицированных медицинских кадров с высшим образованием по специальности 31.05.03 «стоматология» и переподготовки специалистов-стоматологов, челюстно-лицевых хирургов с высшим профессиональным образованием с учетом требований современной медицины; разработку и реализацию общих междисциплинарных научно-исследовательских проектов на стыке различных стоматологических специальностей с учетом производственной необходимости региона и страны; оптимизацию лечебной деятельности в вопросах оказания стоматологической медицинской помощи и обеспечения требований ФГОС, подготовку специалистов постдипломного уровня в клинических вопросах; внедрение инновационных технологий.
В настоящее время Институт стоматологии объединяет профильные стоматологические кафедры ПИМУ, инновационный межкафедральный симуляционный центр, позволяющий обеспечить подготовку врачей-стоматологов в соответствии с новыми образовательными стандартами, и Стоматологическую поликлинику ПИМУ.
— Создание Института стоматологии стало результатом объединения общих усилий для одной цели: обеспечения высокого уровня образовательного, лечебного и научного процессов в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в ПИМУ, — отмечает Евгения Дурново. — Сегодня решать проблемы изолированно невозможно. Только команда единомышленников может реализовать совместные проекты. В 2018 году высшему стоматологическому образованию в Нижнем Новгороде исполнилось 30 лет. Возраст молодой, но зрелый. За это время стоматологический факультет утвердился, а его ученые и практики добились признания в медицинской среде. Уверена, что и наши будущие выпускники займут достойное место в профессиональном и научном сообществе.
ПРИЗНАНИЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
30-летие стоматологического факультета ПИМУ, отмечавшееся осенью 2018 г., стало важным событием для всей системы здравоохранения региона. В октябре в Нижнем Новгороде впервые прошло выездное заседание Совета стоматологического научно-образовательного медицинского кластера Минздрава России под руководством главного стоматолога Минздрава, члена-корреспондента РАН и ректора МГМСУ им. А. И. Евдокимова Олега Олеговича Янушевича с участием директора Центрального НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, президента Общества специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, академика РАН Анатолия Алексеевича Кулакова и деканов стоматологических факультетов медвузов России. Лучшие представители стоматологии обсудили тенденции в системе здравоохранения, среди которых — формирование нового профессионального стандарта по специальности «Стоматология», порядок оказания стоматологической помощи, вопросы постдипломного образования и возможности 3D-печати, уже широко использующейся на практике.
Стоматология сегодня — наиболее интенсивно развивающаяся область медицины. По словам ректора ПИМУ д. м. н. Николая Николаевича Карякина, именно в стоматологии ежегодно совершаются технологические революции. «Если в других сферах мы видим их раз в 5-10 лет, то в области стоматологии технологический рывок происходит каждый год, а постоянный контакт между ведущими стоматологами страны и практикующими врачами в Нижегородском регионе очень важен, — заявил он. — Отрадно, что выездное заседание Совета стоматологического научно-образовательного медицинского кластера состоялось именно в Нижнем Новгороде в честь 30-летия стоматологического факультета ПИМУ. Факультет прошел огромный путь становления и развития от курса стоматологии лечебного факультета до Института стоматологии. Это является безусловным признанием нижегородской стоматологии».
— В 2020 году ПИМУ отметит свое 100-летие. Я считаю нашу alma mater одним из лучших вузов России. Одна из первых выпускниц нижегородского стоматологического факультета, я благодарю судьбу за то, что мне выпало счастье учиться у отличных педагогов и работать сейчас в Приволжском исследовательском медицинском университете. Горжусь своим городом и своей профессией, — резюмирует Евгения Дурново.
Елена Борматова.
